Стенокардія: серцевий напад або за крок від непоправного

Різко коле чи пекучий біль за грудиною? Прояви болю мають характер нападу, тривають від 10 до 20 хвилин? Супроводжуються задишкою, відчуттям, що тисне в грудях і викликають внутрішній страх? Це, швидше за все, заболіло серце. І біль свідчить про серйозну проблему, яка носить назву – стенокардія. Її ще називають стенокардія серця. А в народі недуга відома як “грудна жаба”, бо часто супроводжується відчуттям, ніби тисне в області серця. У давні часи прояв захворювання асоціювали з відьмою, яка приносить різні хвороби та душить.

Стенокардія – форма хвороби серця, яка є наслідком, результатом, клінічним проявом запущеної і вчасно нелікованої ішемічної хвороби серця. ІХС часто має безсимптомний перебіг, аж поки не призводить до серцевої недостатності (зниження спроможності серця перекачувати кров судинами), стенокардії (біль в області серця) або інфаркту, що супроводжується відмиранням тканин серцевого м’яза. Вона виникає через порушення постачання серцевого м’яза киснем на фоні спазму або атеросклерозу коронарних артерій.

Причини стенокардії

Основною причиною стенокардії є засмічення коронарних артерій до такого стану, коли вони вже ледь здатні пропускати кров до серця. Як наслідок, серце отримує недостатньо кисню, що й викликає невралгію серця. Це вже є явним сигналом для людини: необхідно зупинитися і знизити навантаження на серце.

До групи ризику “заробити” стенокардію входять:

• люди, які ведуть малорухливий спосіб життя;
• люди зі спадковою схильністю (наявність у когось із найближчих родичів в анамнезі інфаркту міокарда;
• курці;
• чоловіки після 50 років;
• пацієнти, які мають в анамнезі анемію, цукровий діабет, атеросклероз.

Які ознаки стенокардії?

Запідозрити у себе це захворювання можна, якщо є наступні симптоми:

• біль у серці. Це основний симптом, що проявляється після фізичних навантажень або сильного нервового перенапруження;
• чітка локалізація – область серця;
• можлива іррадіація (поширення болю) в інші частини тіла (ліве плече і руку, спину, праве плече і руку, щелепу, верх живота);
• больові відчуття можуть бути як слабкими, так і нестерпними;
• наявні зміни серцевого ритму;
• коливання артеріального тиску;
• слабкість, задишка;
• розлади роботи шлунково-кишкового тракту;
• тривожність.

Напад стенокардії може бути спровокований:

• фізичним навантаженням (поріг фізичного навантаження, який викликає у пацієнта біль, може змінюватись);
• емоційним стресом, зникає під час відпочинку (переважно триває кілька хвилин), іноді під час продовження фізичного навантаження.

Після зникнення болю нова спроба фізичного навантаження може тривати довше. У ранкові години біль часто буває інтенсивнішим. Його можуть посилювати холодне повітря, надмірна кількість їжі. На біль не впливають зміни положення тіла та фаза дихання.

Напад стенокардії триває недовго, до 20 хвилин. Найчастіше припиняється після приймання лікарських препаратів і відпочинку.

Класифікація стенокардії

У клінічній практиці найчастіше виділяють 2 основних вида стенокардії:

• стабільну форму (стенокардію напруги) — виникає під час хронічної ішемічної хвороби серця та, якщо вона не посилюється, не представляє прямої загрози життю;
• нестабільну форму стенокардії (що вперше виникла, прогресуюча, рання постінфарктна (післяопераційна), спонтанна (вазоспастична, варіантна, Принцметала)). Прогноз при такій формі не оптимістичний.

Перша домедична допомога при стенокардії

Купірувати симптоми невралгії в області серця можна за допомогою нітрату короткої дії — нітрогліцерину у формі аерозолю або таблеток. Якщо після прийому препарату біль у грудній клітці не зникне впродовж 5-ти хвилин, хворому негайно треба викликати швидку допомогу. Препарат нітрогліцерин можна приймати і профілактично перед запланованим фізичним навантаженням. Проте це необхідно обговорити вже з лікарем.

Лікування серцевих нападів

Терапія направлена на усунення нападів та запобігання розвитку ускладнень, особливо інфаркту міокарда. Медикаментозна терапія включає призначення нітратів (нітрогліцерин), β-адреноблокаторів, блокаторів кальцієвих каналів та інших.

У разі відсутності результату при проведенні консервативної терапії проводиться хірургічне втручання, основна задача якого це забезпечення шляхів притоку крові до міокарда. Найбільш результативними є стентування коронарних артерій, аортокоронарне шунтування та пластичне відновлення коронарних судин.

Профілактика стенокардії

Для того, щоб уникнути повторних нападів стенокардії, лікарі рекомендують:

• дотримуватися правильного харчування – уникати жирної, смаженої, солоної їжі, збагатити раціон свіжими овочами та фруктами;
• відмовитися від шкідливих звичок – куріння, алкоголізму, вживання наркотиків. Крім загального негативного впливу на організм, вони мають прямий вплив на стан серцевого м’яза та коронарних артерій;
• зберігати фізичну активність – більше гуляти пішки, виконувати хоча б найпростіші фізичні вправи;
• контролювати свою вагу, не допускати ожиріння;
• намагатися зберігати спокій у будь-яких ситуаціях, уникати стресу і надмірних фізичних навантажень.

Пацієнти, які входять до групи ризику, повинні особливо серйозно ставитися до цих рекомендацій. Також їм потрібно не рідше одного разу на рік з’являтися на прийом до кардіолога.

Фото МОЗ, відкриті джерела

Зверніть увагу, раніше HUBZ розповідав про те, що таке ішемічна хвороба серця, як її лікують та якою є профілактика.