Препарати від мігрені: 10 правил прийому

Триптани – препарати від мігрені. За сучасними рекомендаціями, саме вони призначаються для лікування помірної та тяжкої мігрені.

Як діють триптани? Вони зв’язуються із рецепторами серотоніну та звужують судини, зменшуючи вихід прозапальних білків, через які виникає головний біль. Але серотонін є не тільки в центральній нервовій системі, а і поза нею, з чим може бути і пов’язана побічна дія триптанів.
⠀
Наразі в світі доступні 7 триптанів: суматриптан, золмітриптан, елетриптан, різатриптан, фроватриптан, наратриптан, алмотриптан. Із них доступні в Україні – суматриптан, золмітриптан, елетриптан, різатриптан. Кожен препарат має схожий механізм дії, проте різним пацієнтам можуть підходити різні засоби.

Триптани є у формі спрею, таблеток, підшкірних ін’єкцій. Різні триптани мають різну швидкість дії.

Як обрати, кому який триптан?

Британська асоціація з вивчення головного болю наводить короткий гайд:

• Найефективніше та найшвидше працює при мігрені підшкірний суматриптан 6 мг.
• Наратриптан, Алмотриптан та Фроватриптан мають менше побічних дій.
• Елетриптан, Різатриптан, Алмотриптан краще знімають напад протягом 2 год.
• Фроватриптан та Елетриптан мають менший ризик рецедиву мігрені.

10 правил використання триптанів:

1. Працюють тільки для зняття нападу мігрені (головний біль напруги не лікують).
2. Чим швидше на початку болю прийняти таблетку – тим буде кращий ефект.
3.  Можуть бути неефективні, якщо прийняти надто пізно – під кінець дня, в “розпал болю”.
4. Не ефективні на етапі аури – не варто спішити! Приймати, коли з’явиться біль!
5. Якщо 1 таблетка не достатньо зняла напад, через 2 години можна прийняти ще одну.
6. Якщо 1 таблетка взагалі не зняла напад, сенсу приймати через 2 години ще одну нема. Ймовірно, не подіє.
7. Не можна комбінувати різні триптани між собою в один день! Перерва має бути 24 години.
8. Комбінація триптан+НПЗЗ (напроксен) може бути більш ефективна для зняття нападу.
9. Комбінація різних форм 1 триптану (спочатку спрей, тоді таблетка) може бути більш ефективною.
10. У тиждень не можна приймати більше 2 днів, в місяць більше 10! Викликають триптан-індукований головний біль.

Побічні дії триптанів: оніміння, повзання мурашок, відчуття жару в обличчі, відчуття тепла\холоду в тілі, втома, запаморочення, біль у м’язах, скутість щелепи, біль e горлі, за грудиною.
⠀
Протипокази до триптанів через їх судиннозвужуючі ефекти: інсульт/транзиторна ішемічна атака/інфаркт в анамнезі, ішемічна хвороба серця, неконтрольована гіпертонія.

Бережіть себе і будьте здорові! Ваша @dr.ahonchar

Ілюстрація Altamedica

Зверніть увагу, раніше HUBZ писав, що соціологи довели, що у кожної людини своє поняття здорового глузду.