Пацієнтам із ВІЛ рідко вдається пригнічувати відтворення вірусу після припинення антиретровірусної терапії (АРТ). Проте винятки із загального правила трапляються. Механізми ж, які дозволяють контролювати ВІЛ без ліків, варті детального вивчення, вважають дослідники.
Науковці описали випадок нідерландця, якому вже протягом 23 років вдається пригнічувати вірус самостійно після короткого курсу антиретровірусної терапії. Пацієнту діагностували ВІЛ у 1998 році, коли йому було 49 років. Вірусне навантаження на початковому етапі склало 2,7 мільйона копій, кількість CD4 становила 440 клітин, і тест на антитіла давав позитивний результат. Про цікавий випадок розповіло видання AIDS.
АРТ було розпочато через 2 тижні після постановки діагнозу та припинено через 26 місяців. Останній режим лікування, який він вирішив припинити у жовтні 2000 року, базувався на ефавірензі. Чоловікові призначили складну схему антиретровірусної терапії. Вона передбачала три нуклеозидних інгібітори зворотної траскриптази (ставудин, ламівудін, абакавір), ненуклеозидний інгібітор зворотної траскриптази (невірапін) та інгібітор протеази (індинавір).
Його вірусне навантаження стало невизначеним (лікаря він відвідував регулярно, перевіряючи свої імунологічні та вірусологічні показники). І протягом усіх 23 років вірусне навантаження залишалося вкрай низьким — за винятком одного викиду в 400 копій через 7 місяців після припинення терапії.
Протягом 23 років у чоловіка зберігався дуже низький, але виявлений рівень вірусу в крові (нижче 5 копій). А ВІЛ у його клітинах все ще зберігав життєздатність.
Намагаючись пояснити причини успішного вірусологічного контролю без ліків, вчені згадали сильні реакції CD8 на оболонковий білок вірусу. Також дослідники припустили, що ВІЛ, ховаючись від імунітету, тривалий час видозмінювався. У результаті ж виникла така мутація, яка частково уповільнила реплікацію або відтворення вірусу. У цього пацієнта визначалися антитіла до ВІЛ, але вони не мали широкої нейтралізуючої дії.
Зверніть увагу, раніше HUBZ писав, як війна в Україні вплинула на послуги з профілактики ВІЛ.
Ми любимо тексти без помилок. Але часом вони трапляються. Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.