Стома — не вирок!

Стома — це штучний отвір, що формується в тих випадках, коли самостійне спорожнення кишечника, сечового міхура або приймання їжі через рот неможливі через наслідки хірургічної операції. Методика передбачає виведення частини шлунка, кишечника або сечовивідних органів через передню частину черевної стінки назовні. Згодом через створений отвір може вводитися їжа, минаючи ротоглотку і стравохід.При формуванні стоми для виведення природних функцій калові маси або сеча збираються в кало-або сечоприймач (спеціальний мішок). Згодом мішки замінюються на нові.

Перенести операцію з формуванням стоми та звикнути до життя ”після” вкрай складно. Наразі  точної статистики щодо кількості стомованих хворих в Україні немає. Однак, відомо, що ця позначка сягає понад 50 тис осіб. У 70% випадків стома накладається пожиттєво. Людям після формування стоми, необхідно знати детальну інформацію щодо правильного догляду за стомою, за шкірою навколо отвору, про види мішечків тощо. Але, на превеликий жаль, люди змушені шукати цю інформацію самостійно.

Про недостатній рівень інформування

Експертка з сексуальної освіти, письменниця Юлія Ярмоленко поділилась власним досвідом життя зі стомою. Найпершою проблемою, з якою зіштовхнулась жінка після операції, була саме відсутність належного інформування про життя зі стомою. 

“Найбільша проблема, з якою я стикнулася одразу, — це відсутність інформації. Ніхто не пояснював, як доглядати за стомою, які варіанти мішечків бувають, як захищати шкіру під пластиною. Ба більше — перший тиждень мені відмовлялися міняти мішок. Казали, що з ним можна ходити до 7 днів. Але це не так.

Я знайшла магазин, який продає товари для стомованих, і запитала їх: як часто треба міняти мішок? І вони відповіли: бажано щодня. Тоді я влаштувала скандал, і мішок мені таки поміняли. До семи днів можна носити пластину, до якої кріпляться мішки (мова про двокомпонентні, бо є ще й однокомпонентні). Після скандалу мені вручили “гуманітарні” мішечки і брошуру англійською. А я сама почала гуглити, шукати навчальні відео, спільноти стомованих” — розповіла Юлія. 

Вибір моделі кало- і сечоприймача

Насамперед, перед вибором моделі приймача і супутніх аксесуарів необхідно проконсультуватися з лікарем-стоматерапевтом. Після операції по виведенню стоми профіль вашого тіла може змінитися з низки причин. Якщо профіль вашого тіла змінюється, важливо переконатися, що ваш калоприймач все ще щільно прилягає до шкіри навколо стоми. Саме цей аспект є важливим для збереження здоров’я шкіри навколо стоми. 

Існує два основних типи кало – і сечоприймачів:

• Однокомпонентні. Складаються із пластини та мішка, які з’єднані між собою. Коли необхідно зробити заміну такого калоприймача – виріб замінюється повністю.
• Двокомпонентні. Складаються окремо з адгезивної пластини та мішка. Коли необхідно зробити заміну такого калоприймача – пластину калоприймача можна залишити на шкірі і замінити тільки мішечок.

Є два способи з’єднання двокомпонентної системи (пластини і мішечка):

• Механічне — за допомогою системи блокування, яка має характерний звук «клацання», що підтверджує надійність кріплення.
• Адгезивне — мішок двокомпонентного калоприймача фіксується на пластині за допомогою надійної та гнучкої клейової системи.

Існує 3 види мішечків відповідно до типів стоми:

• Закриті. Використовують при колостомі, оскільки виділення зі стоми тверді. Коли закритий мішечок заповнений, його видаляють та замінюють на новий. Такі мішечки використовуються одноразово. 
• Відкриті (дренажні). Відкриті мішечки зазвичай використовують при ілеостомі, оскільки виділення зі стоми рідкі.Також відкриті мішечки можна використовувати і при колостомі. Їх легко спорожнювати, вони не потребують щоразової заміни
• Уростомні. Використовуються при уростомі для контролю виділення сечі. Їх можна спорожняти і замінювати за необхідністю. Уростомний мішечок можна під’єднати до мішка для збору сечі, щоб уникнути необхідності міняти мішечок протягом ночі.

Догляд за стомою та шкірою навколо неї

Насамперед, це заміна кало- або сечоприймача по мірі наповнення. Рекомендовано це робити якомога частіше — вміст мішечка не повинен перевищути 1/3 об’єму.

Важливо! Також негайна заміна повинна виконуватися при появі свербежу або інших дискомфортних відчуттів.

Підтримувати здоров’я шкіри навколо стоми допоможуть наступні рекомендації фахівців:

• Перед приклеюванням калоприймача переконайтеся, що ваша шкіра чиста та повністю суха.
• Віріжте отвір у пластині калоприймача так, щоб він точно прилягав до вашої стоми.
• Переконайтеся, що пластина калоприймача щільно прилягає до шкіри – Ви можете злегка притиснути пластину рукою.
• Регулярно перевіряйте розмір стоми, особливо якщо у вас грижа.
• Переконайтеся, що використовуєте калоприймачі та аксесуари, які найбільше підходять для вашого типу шкіри та стоми.

Важливо! При наявності подразнень догляд за стомою трохи змінюється.

Під час заміни кало- або сечоприймача перед нанесенням плівки й герметика на шкіру наноситься спеціальний захисний шар. Шкіру накривають чистою вологою серветкою на 30-60 хвилин. Далі необхідно прибрати залишки крему серветкою і тільки після цього приступати до нанесення плівки, герметика і приклеювання мішка для стоми.

Ускладнення стоми

Неправильне застосування кало – або сечоприймача або неправильний догляд за шкірою навколо стоми може призвести до:

• колостомного дерматиту;
• звуження або втягнутості (ретракції) стоми;
• кровотечі зі стоми;
• випадання стоми;
• гіпергрануляції;
• парастромальної грижі.

Важливо!  Необхідно вчасно реагувати на ознаки ускладнень. У разі їх виникнення варто негайно звернутися за медичною допомогою.

Життя зі стомою може бути повноцінним!

“Як виявилося, стома не викликає жодних незручностей у звичному житті, а дівчата, які її мають, навіть можуть завагітніти та виносити здорову дитину. До того ж сьогоднішні засоби для догляду за стомою доволі якісні. Я відразу знайшла для себе кращі мішечки, що підходять саме мені. Упродовж дня я змінюю їх близько 4–5 разів – усе залежить від того, наскільки часто я їм. Особливих незручностей чи болей під час заміни мішечка немає. Це як змінити прокладку… Зараз я не обмежую себе ані в їжі, ані в одязі, ані в комфорті власного життя. Приймаю ванну, їжджу на море, ношу джинси й купаюся в басейні, як усі люди” — розповідає блогерка Віра Бочкур про власний досвід життя зі стомою.

Бережіть себе, приймайте себе! Пам’ятайте, що найбільший подарунок, який має людина,  — це життя.

Зверніть увагу, раніше HUBZ писав про те, що вперше в Україні  кишківник дитини обстежили за допомогою ендокапсули.