Героїчна “Зграя UA”: евакуація поранених і допомога фронтовій медицині

Волонтери — це люди, які добровільно пліч-о-пліч з українськими захисниками та захисницями щоденно важкою працею наближають перемогу України у загарбницькій війні РФ. При чому, їхня діяльність не обмежується гуманітарною допомогою чи купівлею авто для військових. Під час інтерв’ю з бойовим медиком, волонтером, співзасновником ГО “Зграя UA” Олексієм Юдкевичем поговорили про медичну евакуацію поранених, допомогу військовим та цивільним медикаментами, підтримку лікарень на деокупованих та прифронтових територіях.

Як відбувається медична евакуація

— Одним з напрямків діяльності  ГО “Зграя UA”, є організація та здійснення медичної евакуації поранених із зони бойових дій. Які можливості на сьогодні ви маєте і які є нагальні потреби?

Напрямок, яким безпосередньо керую я, це не тільки про медичну евакуацію поранених, це взагалі про медиків-добровольців на фронті. У нас є різнорівневі команди, які виконують абсолютно різні завдання. Що я маю на увазі? Евакуація поділяється завжди на багато ланок, і до госпітальної допомоги ми можемо закривати абсолютно всі евакуаційні ланки.

Тобто, у нас є команда, яка займається CASEVAC (ред. — евакуація поранених). Це евакуація з важких для проїзду місць, безпосередньо від місця поранення і надання першої медичної допомоги. Це First responder (ред. — особа зі спеціалізованою підготовкою, яка однією з перших прибуває та надає допомогу на місці надзвичайної ситуації). Це пікапи, і це персонал, який не має мати сильних медичних навичок, тобто це не лікарі. Адже допускати лікарів у такі умови було б дуже нерозумним рішенням. Тому це люди з певним бойовим досвідом та курсом тактичної медицини.

Ми організовували у крайній виїзд свій стабілізаційний пункт і там надавали висококваліфіковану медичну допомогу за сучасними протоколами. Тобто, це вже медики – хірурги, анестезіологи, медичні сестри. Це вже статична робота у мобільному стабілізаційному пункті, який ми розгортаємо.

Також ми виконуємо суто медичну евакуацію – від стабілізаційного пункту до медичних установ. Це спеціалізовані платформи, карети швидкої допомоги з киснем, з усім необхідним обладнанням. У них працюють зазвичай лікарі, яким може допомагати молодший медичний персонал. Наприклад, в нас є декілька інтернів. Ось так це виглядає і ось що означає сучасна медична евакуація.

Що ж до нагальних потреб, то наразі нам треба краще обладнати наш стабілізаційний мобільний пункт, є організації, які обіцяли в цьому допомогти. Втім, ці потреби достатньо вагомі.

Про партнерів і друзів “Зграя UA”

— З ким співпрацює ГО “Зграя UA” у цьому напрямку?

Щодо співпраці в цьому напрямку: найбільший обсяг допомоги – це карети швидкої допомоги від шведської організації “Крила свободи”. Це наша хороша подруга, вона емігрувала багато років тому і створила цю організацію. Саме вони нам передали майже всі карети швидкої, які ми маємо. Також маємо контакти з організацією “Ukraine Aid Ops”, яка підтримує нас медичним обладнанням. Ці дві організації на постійній основі з нами. В іншому, це допомога від людей, які десь про нас почули і передають обладнання.

Крім того, ми тісно співпрацюємо з ВГО “Всеукраїнська рада реанімації (ресусцитації) та екстреної медичної допомоги”, членом Координаційної ради якої є доктор медичних наук Денис Сурков і головний інструктор – це Володимир Звеняцький. Це ті люди, які багато чому мене навчили особисто. Ми з ними здебільшого співпрацюємо у плані перепідготовки, підвищення кваліфікації. Також з Денисом Миколайовичем ми часто радимось щодо тяжких випадків. Бувало і таке, що й о третій ночі з Бахмуту дзвонили, щоб проконсультуватися. Це наші друзі, партнери, родина.

Допомога “Зграя UA” фронтовій і цивільній медицині

— Ваша команда також активно допомагає медикаментами цивільним та військовим, а також лікарням з обладнанням. Розкажіть, будь ласка, про цей напрямок вашої роботи.

У нашій організації є такий напрямок як медичний склад. Діяльність в цьому напрямку складається з допомоги цивільному населенню. Зазвичай це люди з деокупованих територій, і це запити дуже різні: від ліків від застуди до серйозних препаратів. Зі свого боку, ми намагаємось, аби щотижня до них відправляти автівку з гуманітарною допомогою, у тому, числі медикаментами.

Також це допомога на запит від військових. Є блок тактичної медицини і блок умовно цивільної медицини. Щодо тактичної медицини, у нас є свій цех, який відшиває медичні підсумки і рюкзаки. Їх ми комплектуємо всім необхідним і відправляємо на фронт. Крім того, від медиків підрозділів іноді надходять запити на ліки, що не входять до протоколів військової медицини, теж допомагаємо з цим.

– Крім того, “Зграя UA” працює безпосередньо з лікарнями?

Так, третій блок — це допомога лікарням обладнанням. Це здебільшого лікарні на Сході України. Зокрема, постійно на контакті з нашим медичним складом 55 закладів. Наприклад, є лікарня в Костянтинівці, де допомагають хлопці з “Лікарі без кордонів”. Оперують у повному обсязі, я на контакті з ними, і вони повідомляють, якщо їм щось терміново потрібно. Так, зокрема змогли допомогти з сухою плазмою, коли в них була велика кількість поранених, а запасів крові не вистачало. Також передавали антибіотики. Крім того, ми співпрацюємо з київською лікарнею при Академії медичних наук. Вони нам дуже допомагають з паперами, документами, з дозволами. У свою чергу, частина наших лікарів увійшла до їхнього штату. А також ми допомагаємо обладнанням, зокрема, подарували два стаціонарних апарати ШВЛ і один ЕКГ.

Загалом, у Київській області на контакті з нами 39 лікарень. Зокрема, було передано 20 ВАК апаратів, чотири монітори пацієнта, п’ять карет швидкої допомоги. Щодо допомоги медичним закладам загалом, то ми також передали 60 апаратів зовнішньої фіксації, два апарати для гемодіалізу, три інфузомати, ще чотири ШВЛ, один з яких наркозно-дихальний апарат. Тож, контакти з лікарнями різнорівневі, і допомога також різнорівнева.

Обладнання нам здебільшого передають з-за кордону, буває, що апарати не в дуже хорошому технічному стані, ті, що списані, тоді ми шукаємо майстрів, які могли б полагодити. Втім, наразі у нас є потреба в тому, щоб знайти партнера – майстра, який би міг зі знижкою на постійній основі лагодити медичне обладнання.

Постачання медикаментів

— А з ким Ви співпрацюєте у напрямку допомоги медичними препаратами військовим? Можливо, це певні фармацевтичні компанії або українські розробники?

Це мій персональний біль. Адже, ми не можемо закуповувати медичні препарати. Зараз розглядаємо варіант, щоб спростити нашу діяльність – зробити окрему юридичну фірму і отримати на неї медичну ліцензію. Щоб ми могли, власне, самостійно закуповувати медичні препарати. Більше ніж на 90%, на жаль, ми залежимо від гуманітарної допомоги, тобто, що нам передадуть, те і маємо. І до всього, треба знайти те, чим можна користуватись, і за необхідності шукати можливість якось помінятися. Тобто, це постійний пошук. Якщо у тебе навіть є гроші, ти далеко не все можеш просто купити. Тобто, найдефіцитніший товар, якщо ми говоримо про тактичну медицину, це знеболююча група препаратів. І всі сучасні українські протоколи не дозволяють використовувати, наприклад, той самий “Налбуфін”, “Трамадол” тощо. А цього привозять дуже багато, і це справді мій персональний біль. Адже є така точка зору: що краще покласти в аптечку це, ніж нічого. Тож, постійно треба пояснювати, що цим не можна користуватись, це вбиває людей. Наприклад, можна використовувати “Кетамін” на рівні бойового медика, а його зазвичай немає. Починаються пошуки, це квест, який не закінчується. А те, що можна купити, допомагає на першому рівні допомоги, і зазвичай це “Парацетамол”.

– Розкажіть більше про ліки, з якими виникають складнощі.

Серед дефіцитних препаратів, які теж є необхідними, є  “Дитилін”, який використовується при інтубації. Це препарат, який також не передається каналами гуманітарної допомоги. Через складні умови зберігання, тільки лікарні можуть його закуповувати. Тобто, щоб його дістати, потрібно зробити дуже багато. А це означає, що такі серйозні медичні препарати є у великому дефіциті. Також іноді ми стикаємось з проблемою, коли важко пояснити потребу в певному хірургічному обладнанні. Наприклад, мій напарник є оперуючим лікарем-хірургом, він працював зі своїм власним коагулятором. Апарат зламався і треба придбати новий. І люди зазвичай, коли ти збираєш кошти, наприклад, на турнікети, розуміють для чого. А що таке коагулятор, необхідний під час операцій, – таке складно пояснити. Все, що стосується хірургії – обладнання, інструменту, воно важко діставалося і дістається.

Що ж до тактичної медицини, яку ми теж закуповуємо, її компоненти можна просто купити, тому зазвичай проблем з цим немає. Це обов’язково сертифіковані виробники. Наприклад, турнікети обов’язково мають бути рекомендовані Комітетом ТССС (ред. — Tactical Combat Casualty Care – надання медичної допомоги пораненим в умовах бою). Щодо більш складної тактичної медицини – це вузлові турнікети, абдомінальні бандажі, вони теж мають бути сертифіковані. Ми завжди на цьому наголошуємо, це такий просвітницький блок роботи.

Щодо українських препаратів, наша колега закуповує “Кровоспас” надзвичайно великими обсягами, і ми передаємо це на фронт  від “Зграї ”.

Співпраця з бізнесом і владою

— Чи співпрацює “Зграя UA” з бізнесом, науковими медичними центрами?

Співпраця з бізнесом будується здебільшого на особистих відносинах та зв’язках. Є декілька ІТ-компаній, які нам багато допомагають. Зокрема вони організовують для нас збори коштів серед своїх, чи просто інколи допомагають нам фінансово на якусь велику потребу. Також запрошують нас проводити курси тактичної медицини для цивільних.

Наразі ми у партнерських відносинах з Інститутом медицини праці ім. Ю.І. Кундієва НАМН України. Вони нам дуже сильно допомагають з виїздами, тобто, щоб ми мали офіційний статус знаходження на передовій. При цьому науковому центрі є шпиталь третього рівня. І вони мають договір про надання медичних послуг для Збройних Сил України. Завдяки тому, що деякі наші лікарі зайшли до них у штат, ми можемо організовувати такі спільні виїзди, мати сильне юридичне підґрунтя, яке дозволяє нам здійснювати нашу медичну діяльність. До цього були лише меморандуми про співпрацю з окремими підрозділами, що було не зовсім зручно, бо нас залучали здебільшого в якості волонтерів.

– А чи вдалося налагодити співрацю з владою?

Ми зараз також намагаємося побудувати зрозумілу, коректну комунікацію та співпрацю з державою, з органами влади. Адже є надзвичайно велика проблема з тим, щоб легалізувати всю нашу роботу та наші задуми. У нас в команді є досить круті медики. Є протокол АTLS (ред. — Advanced Trauma Life Support — невідкладна медична допомога при травмі), за яким працює ургентна медицина у всьому цивілізованому світі. У нас, на жаль, його не впроваджено. Виїжджаючи за кордон, наші лікарі можуть отримати відповідний сертифікат про проходження АTLS. Він діє один рік, тобто, його постійно треба поновлювати. У нас у країні, лише приблизно п’ять лікарів мають такий діючий сертифікат. Причому два з них – це хлопці з нашої команди. Вони за власний кошт їздили навчатися.

Також ми на постійному контакті з американськими колегами. Вони нам дають поради щодо того, як організувати роботу, простір, діляться досвідом. Тобто, у нас є велика кількість людей, які можуть працювати на досить високому рівні. І навіть ми можемо організувати технічно роботу. Тобто люди є, бажання є, обладнання є, а відповідних паперів немає. Якщо йдеться про якісь прості процедури, наприклад, інтубація і довезти на кисні до лікарні, то ще можемо. Але є такі поранені, які потребують негайного хірургічного втручання. І наші лікарі мають знання та досвід, щоб провести необхідні маніпуляції, але юридичного дозволу не мають, тому ми це і не робимо. Саме тому ми покладаємо великі сили на те, щоб знайти сильного партнера з боку держави. Ми сподіваємося, що це допоможе отримати всі необхідні дозволи, пройти перевірки. Щоб нам дозволили нарешті використовувати знання та навички, які ми маємо.

Важливо: підтримати діяльність ГО “Зграя UA” може кожен з нас! Для цього переходьте за посиланням.

Більше про ГО “Зграя UA” можна дізнатися тут.

Раніше ми розповідали:

РЕАБІЛІТАЦІЯ У ДНІПРІ: ІНТЕРВ’Ю З МИКИТОЮ ЖАЛНІНИМ